OPTIONS
Text entry language Calendar
በኢትዮጵያ ፌዴራላዊ ዲሞክራሲያዊ ሪፐብሊክ
የኢትዮጵያ ገቢዎችና ጉምሩክ ባለሥልጣን
የሠንጠረዥ "ሀ" የስራ ግብር ክፍያ ማስታወቂያ ቅፅ (ለቀጣሪዎች)
(የገቢ ግብር አዋጅ ቁጥር 286/1996 እና ገቢ ግብር ደንብ ቁጥር 78/1994)
ክፍል 1 - የግብር ከፋይ ዝርዝር መረጃ
1. የግብር ከፋይ ስም
3. የግብር ከፋይ መለያ ቁጥር
4. የግብር ሂሳብ ቁጥር8. የክፍያ ግዜPage 1 of 2
ወር ዓ.ም. 2005
2a. ክልል
2b. ዞን/ክፍለ ከተማ
5. የግብር ሰብሳቢ መ/ቤት ስምየሰነድ ቁጥር (ለቢሮ አገልግሎት ብቻ)
2c. ወረዳ
2d. ቀበሌ/የገበሬ ማህበር
2e. የቤት ቁጥር
6. ስልክ ቁጥር
7. ፋክስ ቁጥር
ሠንጠረዥ 2 - ማስታወቂያ ዝርዝር መረጃ
ሀ) ተ.ቁለ) የሠራተኛው
የግብር ከፋይ
መለያ ቁጥር (TIN)
ሐ) የሠራተኛው ስም ፣ የአባት ስም
እና የአያት ስም
መ)
የተቀጠሩበት
ቀን
ሠ) ደመወዝ
/ብር/
ረ) ጠቅላላ
የትራንስፖርት
አበል /ብር/
ተጨማሪ ክፍያዎችበ) ጠቅላላ ግብር
የሚከፈልበት
ገቢ /ብር/
(ሠ+ሰ+ሸ+ቀ)
ተ) የስራ
ግብር
/ብር/
ቸ)
የትምህርት
የወጪ
መጋራት
ክፍያ /ብር/
ገ) የተጣራ
ተከፋይ
/ብር/
የሠራተኛ
ፊርማ
ሰ) የስራ ግብር
የሚከፈልበት
የትራንስፖርት
አበል /ብር/
ሸ) የትርፍ
ሰዓት ክፍያ
/ብር/
ቀ) ሌሎች
ጥቅማ
ጥቅሞች
/ብር/
1
2
3
4
5
አባሪ ቅጾች ፣ የመጣ ድምር
ድምር
 (line 20)(line 30)
ክፍል 3 - የወሩ የተጠቃለለ ሂሳብክፍል 4 - በዚህ ወር ሥራ የለቀቁ ሠራተኞች ዝርዝር መረጃለቢሮ አገልግሎት ብቻ
10በዚህ ወር ደመወዝ የሚከፈላቸው የሠራተኞች ብዛት
20የወሩ ጠቅላላ የሥራ ግብር የሚከፈልበት ገቢ (ከላይ ካለው ከሠንጠረዥ (በ))
30የወሩ ጠቅላላ መከፈል ያለበት የሥራ ግብር (ከላይ ካለው ከሠንጠረዥ (ተ))
ተ.ቁየሠራተኛው የግብር ከፋይ ቁጥርየሠራተኛው /ስም የአባት ስምና የአያት ስም/
 
 
 
 
የተከፈለበት ቀን
የደረሰኝ ቁጥር
የገንዘብ ልክ
ቼክ ቁጥር
የገንዘብ ተቀባይ ፊርማ
ክፍል 5 - የትክክለኛነት ማረጋገጫ
በላይ የተገለፀው ማስታወቂያና የተሰጠው መረጃ በሙሉ የተሞላና ትክክለኛ መሆኑን አረጋግጣለሁ፡፡ ትክክለኛ ያልሆነ መረጃ ማቅረብ በግብር ሕጎችም ሆነ በወንጀለኛ መቅጫ ሕግ የሚያስቀጣ መሆኑን እገነዘባለሁ፡፡ የግብር ከፋይ/ሕጋዊ ወኪሉ
ስም  
ፊርማ   ቀን
ማህተም የግብር ባለሥልጣን ስም
ፊርማ
ቀን
Generated by www.eGenzeb.com                       Ethiopian Revenue and Customs Authority            (Draft as of 07/08/06) ERCA Form 1103 (1/2006)
OPTIONS
Text entry language Calendar
close
በኢትዮጵያ ፌዴራላዊ ዲሞክራሲያዊ ሪፐብሊክ
የኢትዮጵያ ገቢዎችና ጉምሩክ ባለሥልጣን
የሠንጠረዥ "ሀ" የስራ ግብር ክፍያ ማስታወቂያ ቅፅ
ቅፅ ቁጥር 1103 ተጨማሪ ማስታወቂያ ቅፅ
ክፍል 1 - የግብር ከፋይ ዝርዝር መረጃ
1. የግብር ከፋይ ስም
2. የግብር ከፋይ መለያ ቁጥር
3. የክፍያ ግዜPage 2 of 2
ወር ዓ.ም. 2005
ክፍል 2 - ማስታወቂያ ዝርዝር መረጃ
ሀ) ተ.ቁለ) የሠራተኛው
የግብር ከፋይ
መለያ ቁጥር (TIN)
ሐ) የሠራተኛው ስም ፣ የአባት ስም
እና የአያት ስም
መ)
የተቀጠሩበት
ቀን
ሠ) ደመወዝ
/ብር/
ረ) ጠቅላላ
የትራንስፖርት
አበል /ብር/
ተጨማሪ ክፍያዎችበ) ጠቅላላ ግብር
የሚከፈልበት
ገቢ /ብር/
(ሠ+ሰ+ሸ+ቀ)
ተ) የስራ
ግብር
/ብር/
ቸ)
የትምህርት
የወጪ
መጋራት
ክፍያ /ብር/
ገ) የተጣራ
ተከፋይ
/ብር/
የሠራተኛ
ፊርማ
ሰ) የስራ ግብር
የሚከፈልበት
የትራንስፖርት
አበል /ብር/
ሸ) የትርፍ
ሰዓት ክፍያ
/ብር/
ቀ) ሌሎች
ጥቅማ
ጥቅሞች
/ብር/
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
የሌሎች ተጨማሪ ቅጾች ድምር
ጠቅላላ ድምር
 (line 20)(line 30)

የግብር ከፋይ/ሕጋዊ ወኪሉ ስም   ፊርማ ቀን ማህተም
Generated by www.eGenzeb.com Ethiopian Revenue and Customs Authority (as of 07/08/06) ERCA Form 1104 (1/2006)
Add Page
Print