በኢትዮጵያ ፌዴራላዊ ዲሞክራሲያዊ ሪፐብሊክ
የኢትዮጵያ ገቢዎችና ጉምሩክ ባለሥልጣን |
የሠንጠረዥ "ሀ" የስራ ግብር ክፍያ ማስታወቂያ ቅፅ (ለቀጣሪዎች)
(የገቢ ግብር አዋጅ ቁጥር 286/1996 እና ገቢ ግብር ደንብ ቁጥር 78/1994) |
ክፍል 1 - የግብር ከፋይ ዝርዝር መረጃ
1. የግብር ከፋይ ስም | 3. የግብር ከፋይ መለያ ቁጥር | 4. የግብር ሂሳብ ቁጥር | 8. የክፍያ ግዜ | Page 1 of 2 | |||
ወር | ዓ.ም. 2005 | ||||||
2a. ክልል | 2b. ዞን/ክፍለ ከተማ | 5. የግብር ሰብሳቢ መ/ቤት ስም | የሰነድ ቁጥር (ለቢሮ አገልግሎት ብቻ) | ||||
2c. ወረዳ | 2d. ቀበሌ/የገበሬ ማህበር | 2e. የቤት ቁጥር | 6. ስልክ ቁጥር | 7. ፋክስ ቁጥር |
ሠንጠረዥ 2 - ማስታወቂያ ዝርዝር መረጃ
ሀ) ተ.ቁ | ለ) የሠራተኛው የግብር ከፋይ መለያ ቁጥር (TIN) | ሐ) የሠራተኛው ስም ፣ የአባት ስም እና የአያት ስም | መ) የተቀጠሩበት ቀን | ሠ) ደመወዝ /ብር/ | ረ) ጠቅላላ የትራንስፖርት አበል /ብር/ | ተጨማሪ ክፍያዎች | በ) ጠቅላላ ግብር የሚከፈልበት ገቢ /ብር/ (ሠ+ሰ+ሸ+ቀ) | ተ) የስራ ግብር /ብር/ | ቸ) የትምህርት የወጪ መጋራት ክፍያ /ብር/ | ገ) የተጣራ ተከፋይ /ብር/ | የሠራተኛ ፊርማ |
||
ሰ) የስራ ግብር የሚከፈልበት የትራንስፖርት አበል /ብር/ | ሸ) የትርፍ ሰዓት ክፍያ /ብር/ | ቀ) ሌሎች ጥቅማ ጥቅሞች /ብር/ |
|||||||||||
1 | |||||||||||||
2 | |||||||||||||
3 | |||||||||||||
4 | |||||||||||||
5 | |||||||||||||
አባሪ ቅጾች ፣ የመጣ ድምር | |||||||||||||
ድምር | |||||||||||||
(line 20) | (line 30) |
ክፍል 3 - የወሩ የተጠቃለለ ሂሳብ | ክፍል 4 - በዚህ ወር ሥራ የለቀቁ ሠራተኞች ዝርዝር መረጃ | ለቢሮ አገልግሎት ብቻ |
|
|
|
ክፍል 5 - የትክክለኛነት ማረጋገጫ
በላይ የተገለፀው ማስታወቂያና የተሰጠው መረጃ በሙሉ የተሞላና ትክክለኛ መሆኑን አረጋግጣለሁ፡፡ ትክክለኛ ያልሆነ መረጃ ማቅረብ በግብር ሕጎችም ሆነ በወንጀለኛ መቅጫ ሕግ የሚያስቀጣ መሆኑን እገነዘባለሁ፡፡ | የግብር ከፋይ/ሕጋዊ ወኪሉ ስም ፊርማ ቀን |
ማህተም | የግብር ባለሥልጣን ስም ፊርማ ቀን |
close
Generated by www.eGenzeb.com
Ethiopian Revenue and Customs Authority
(as of 07/08/06) ERCA Form 1104 (1/2006)
በኢትዮጵያ ፌዴራላዊ ዲሞክራሲያዊ ሪፐብሊክ
የኢትዮጵያ ገቢዎችና ጉምሩክ ባለሥልጣን |
የሠንጠረዥ "ሀ" የስራ ግብር ክፍያ ማስታወቂያ ቅፅ
ቅፅ ቁጥር 1103 ተጨማሪ ማስታወቂያ ቅፅ |
ክፍል 1 - የግብር ከፋይ ዝርዝር መረጃ
1. የግብር ከፋይ ስም | 2. የግብር ከፋይ መለያ ቁጥር | 3. የክፍያ ግዜ | Page 2 of 2 | |||
ወር | ዓ.ም. 2005 |
ክፍል 2 - ማስታወቂያ ዝርዝር መረጃ
ሀ) ተ.ቁ | ለ) የሠራተኛው የግብር ከፋይ መለያ ቁጥር (TIN) | ሐ) የሠራተኛው ስም ፣ የአባት ስም እና የአያት ስም | መ) የተቀጠሩበት ቀን | ሠ) ደመወዝ /ብር/ | ረ) ጠቅላላ የትራንስፖርት አበል /ብር/ | ተጨማሪ ክፍያዎች | በ) ጠቅላላ ግብር የሚከፈልበት ገቢ /ብር/ (ሠ+ሰ+ሸ+ቀ) | ተ) የስራ ግብር /ብር/ | ቸ) የትምህርት የወጪ መጋራት ክፍያ /ብር/ | ገ) የተጣራ ተከፋይ /ብር/ | የሠራተኛ ፊርማ |
||
ሰ) የስራ ግብር የሚከፈልበት የትራንስፖርት አበል /ብር/ | ሸ) የትርፍ ሰዓት ክፍያ /ብር/ | ቀ) ሌሎች ጥቅማ ጥቅሞች /ብር/ |
|||||||||||
6 | |||||||||||||
7 | |||||||||||||
8 | |||||||||||||
9 | |||||||||||||
10 | |||||||||||||
11 | |||||||||||||
12 | |||||||||||||
13 | |||||||||||||
14 | |||||||||||||
15 | |||||||||||||
16 | |||||||||||||
17 | |||||||||||||
18 | |||||||||||||
19 | |||||||||||||
20 | |||||||||||||
21 | |||||||||||||
22 | |||||||||||||
23 | |||||||||||||
የሌሎች ተጨማሪ ቅጾች ድምር | |||||||||||||
ጠቅላላ ድምር | |||||||||||||
(line 20) | (line 30) |
የግብር ከፋይ/ሕጋዊ ወኪሉ ስም ፊርማ ቀን ማህተም |
Add Page
Print